Nguy cơ mất "của quý" do ung thư dương vật
Hiện nay không ít bạn trẻ cho rằng ung thư dương vật là bệnh chỉ dành cho người lớn tuổi và khi nói đến ung thư dương vật là nói đến căn bệnh ''vô phương cứu chữa''.
Song điều đó chưa chắc đã đúng, không ít trường hợp ung thư dương vật được phát hiện sớm và điều trị kịp thời nên đã chữa khỏi và giữ được dương vật.
Ung thư dương vật là gì?
Ung thư dương vật (UTDV) là ung thư của bộ phận dương vật nam giới, xuất phát từ lớp biểu mô vảy không sừng hóa của niêm mạc qui đầu và bao quy đầu.
Ung thư này có độ ác tính khác nhau, biểu hiện lâm sàng phong phú, kết quả điều trị và tiên lượng phụ thuộc vào giai đoạn bệnh. Ung thư xuất phát từ tế bào liên kết (sacômma) của dương vật rất hiếm gặp.
Nguyên nhân
Nguyên nhân thường gặp thứ nhất của UTDV là do hẹp bao qui đầu bẩm sinh, hẹp bao thứ phát sau viêm mạn tính. Hẹp bao quy đầu gây ung thư là do quá trình viêm niêm mạc mạn tính bao quy đầu và quy đầu trong nhiều năm, làm biến dị tế bào và ung thư hóa.
Nguyên nhân thường gặp thứ hai của UTDV là nhiễm vi rút gây u nhú ở người HPV (Human Papilloma Virus-HPV), lây qua đường tình dục. Vi rút này xâm nhập vào niêm mạc tạo nên u nhú rồi chuyển dạng thành ung thư.
Phát hiện sớm
Trường hợp không hẹp bao qui đầu, chẩn đoán sớm UTDV là dễ dàng. Khối u xuất hiện ở bề mặt qui đầu, mặt trong bao quy đầu, rãnh hành - bao quy đầu. U sùi, dễ chảy máu khi vệ sinh, khi giao hợp. U lan dần ra xung quanh, sùi loét.
Trường hợp có hẹp bao quy đầu, u bị che lấp, khó phát hiện. Giai đoạn đầu, u nhỏ, kín đáo, ngứa đầu dương vật, tiết dịch hôi kéo dài, đau khi va chạm, đi tiểu, giao hợp. Đến khám, mở bao qui đầu mới thấy u sùi, loét, dễ chảy máu, mùi hôi khó chịu.
Chẩn đoán: Các bác sĩ sẽ khám và chẩn đoán bệnh, xếp loại u để có quyết định điều trị phù hợp.
U xếp loại T1 là giai đoạn sớm. Khi đó khối u nhỏ ở mặt trong bao quy đầu hoặc ở rãnh hành - bao quy đầu. U sùi, dễ chảy máu. Khi u lan rộng, sùi loét phá hủy về phía qui đầu. Nếu có hẹp bao quy đầu, u nhỏ bị che lấp dưới bao nên khó phát hiện, khi bác sĩ khám, mở bao qui đầu mới thấy u sùi, loét, dễ chảy máu.
U xếp loại T2 là u khu trú tại đầu dương vật, u đẩy lồi bao quy đầu, biến dạng dương vật như dùi trống, đầu dương vật to, nặng, kéo thõng dương vật xuống dưới như cái lắc chuông. Khối u xâm lấn, thâm nhiễm, lan rộng và phá huỷ bao quy đầu, quy đầu. Ở giai đoạn này bác sĩ dễ chẩn đoán nhưng khó đánh giá đúng mức độ lan rộng của u.
U xếp loại T3 là u xâm lấn thân dương vật, dương vật cứng từ gốc đến ngọn.
U xếp loại T4 là khi u lan hết dương vật, xâm lấn bề nông đến da bìu, da mu, xâm lấn bề sâu đến tuyến tiền liệt, cổ bàng quang.
Bác sĩ cũng sẽ khám và phát hiện di căn hạch của UTDV theo mức độ khác nhau. Hạch có thể to đơn độc hay thành đám, dưới cung đùi hay trên cung đùi, hạch di động hay cố định, da trên hạch có thể còn nguyên hoặc bị phá vỡ. Hạch bẹn có thể có ở một bên cùng phía u nhưng có thể có ở cả hai bên. Không nhất thiết u càng lớn thì càng nhiều di căn hạch.
UTDV ít di căn xa. Di căn xa theo đường bạch huyết đến hạch thượng đòn trái. Di căn xa theo đường máu đến phổi, triệu chứng kín đáo nên khó được phát hiện. Một số trường hợp di căn theo đường máu đến xương gây ra triệu chứng đau khu trú, thường xuyên. Bác sĩ chẩn đoán được bằng chụp X quang xương.
Bác sĩ chẩn đoán UTDV bằng khám lâm sàng, nhưng để chẩn đoán quyết định bác sĩ cần cho người bệnh làm sinh thiết, xếp loại ung thư, xếp độ ác tính. Sinh thiết rất cần thiết, giúp bác sĩ chẩn đoán phân biệt với một số bệnh như u lành tính, viêm niêm mạc quy đầu do đái tháo đường, viêm nhiễm do nguyên nhân khác như giang mai, viêm loét quy đầu.
Nếu nghi là do đái tháo đường, bác sĩ cho người bệnh làm xét nghiệm đường huyết cao, đường niệu chứ không nên sinh thiết ngay. Sẽ điều trị hạ đường huyết, vệ sinh quy đầu, dùng kháng sinh. Sau 3 tuần, tổn thương tự lành, nếu còn nghi ngờ bác sĩ mới cho làm sinh thiết chẩn đoán giải phẫu bệnh.
Điều trị
Phẫu thuật
UTDV được bác sĩ điều trị chủ yếu bằng phẫu thuật triệt căn, cắt hết u và vét hạch khu vực. Diện cắt cách xa u ≥ 2cm, diện cắt hết u, vi thể không có tế bào ung thư. Nếu diện cắt chưa sạch ung thư, sẽ được cắt lại cho sạch vì không có biện pháp nào tốt hơn.
Hạch bẹn được vét hai bên, vét hạch bẹn nông và sâu. Chỉ định và lựa chọn phương pháp phẫu thuật được bác sỹ thực hiện hợp lý ngay từ đầu, bảo đảm không sót ung thư tại diện cắt dương vật và tại hạch khu vực.
Điều trị tia xạ
Tia xạ được sử dụng trong một số trường hợp khi hạch bị di căn, bổ trợ sau mổ vùng bẹn, vùng chậu hai bên. Tia xạ còn được dùng phối hợp với hoá chất trong trường hợp ung thư không còn chỉ định phẫu thuật. Tia xạ điều trị giảm đau vùng di căn xương. Liều xạ khoảng 55 đến 60 Gy. Biến chứng thường gặp là phù bạch huyết 2 chi dưới, xơ sẹo vùng bẹn.
Điều trị hoá chất
Hóa trị có vai trò bổ trợ trước mổ được chỉ định đối với trường hợp ung thư phát triển nhanh, độ mô học cao nhằm làm u thoái lui trước mổ. Điều trị hoá chất bổ trợ sau mổ chống vi di căn đối với trường hợp ung thư ít biệt hoá. Điều trị hoá chất đơn thuần hoặc phối hợp với tia xạ nhằm giảm triệu chứng, kéo dài thời gian sống thêm đối với ung thư lan rộng không phẫu thuật được.
Ung thư dương vật là gì?
Ung thư dương vật (UTDV) là ung thư của bộ phận dương vật nam giới, xuất phát từ lớp biểu mô vảy không sừng hóa của niêm mạc qui đầu và bao quy đầu.
Ung thư này có độ ác tính khác nhau, biểu hiện lâm sàng phong phú, kết quả điều trị và tiên lượng phụ thuộc vào giai đoạn bệnh. Ung thư xuất phát từ tế bào liên kết (sacômma) của dương vật rất hiếm gặp.
Nguyên nhân
Nguyên nhân thường gặp thứ nhất của UTDV là do hẹp bao qui đầu bẩm sinh, hẹp bao thứ phát sau viêm mạn tính. Hẹp bao quy đầu gây ung thư là do quá trình viêm niêm mạc mạn tính bao quy đầu và quy đầu trong nhiều năm, làm biến dị tế bào và ung thư hóa.
Nguyên nhân thường gặp thứ hai của UTDV là nhiễm vi rút gây u nhú ở người HPV (Human Papilloma Virus-HPV), lây qua đường tình dục. Vi rút này xâm nhập vào niêm mạc tạo nên u nhú rồi chuyển dạng thành ung thư.
Phát hiện sớm
Trường hợp không hẹp bao qui đầu, chẩn đoán sớm UTDV là dễ dàng. Khối u xuất hiện ở bề mặt qui đầu, mặt trong bao quy đầu, rãnh hành - bao quy đầu. U sùi, dễ chảy máu khi vệ sinh, khi giao hợp. U lan dần ra xung quanh, sùi loét.
Trường hợp có hẹp bao quy đầu, u bị che lấp, khó phát hiện. Giai đoạn đầu, u nhỏ, kín đáo, ngứa đầu dương vật, tiết dịch hôi kéo dài, đau khi va chạm, đi tiểu, giao hợp. Đến khám, mở bao qui đầu mới thấy u sùi, loét, dễ chảy máu, mùi hôi khó chịu.
Chẩn đoán: Các bác sĩ sẽ khám và chẩn đoán bệnh, xếp loại u để có quyết định điều trị phù hợp.
U xếp loại T1 là giai đoạn sớm. Khi đó khối u nhỏ ở mặt trong bao quy đầu hoặc ở rãnh hành - bao quy đầu. U sùi, dễ chảy máu. Khi u lan rộng, sùi loét phá hủy về phía qui đầu. Nếu có hẹp bao quy đầu, u nhỏ bị che lấp dưới bao nên khó phát hiện, khi bác sĩ khám, mở bao qui đầu mới thấy u sùi, loét, dễ chảy máu.
U xếp loại T2 là u khu trú tại đầu dương vật, u đẩy lồi bao quy đầu, biến dạng dương vật như dùi trống, đầu dương vật to, nặng, kéo thõng dương vật xuống dưới như cái lắc chuông. Khối u xâm lấn, thâm nhiễm, lan rộng và phá huỷ bao quy đầu, quy đầu. Ở giai đoạn này bác sĩ dễ chẩn đoán nhưng khó đánh giá đúng mức độ lan rộng của u.
U xếp loại T3 là u xâm lấn thân dương vật, dương vật cứng từ gốc đến ngọn.
U xếp loại T4 là khi u lan hết dương vật, xâm lấn bề nông đến da bìu, da mu, xâm lấn bề sâu đến tuyến tiền liệt, cổ bàng quang.
Bác sĩ cũng sẽ khám và phát hiện di căn hạch của UTDV theo mức độ khác nhau. Hạch có thể to đơn độc hay thành đám, dưới cung đùi hay trên cung đùi, hạch di động hay cố định, da trên hạch có thể còn nguyên hoặc bị phá vỡ. Hạch bẹn có thể có ở một bên cùng phía u nhưng có thể có ở cả hai bên. Không nhất thiết u càng lớn thì càng nhiều di căn hạch.
UTDV ít di căn xa. Di căn xa theo đường bạch huyết đến hạch thượng đòn trái. Di căn xa theo đường máu đến phổi, triệu chứng kín đáo nên khó được phát hiện. Một số trường hợp di căn theo đường máu đến xương gây ra triệu chứng đau khu trú, thường xuyên. Bác sĩ chẩn đoán được bằng chụp X quang xương.
Bác sĩ chẩn đoán UTDV bằng khám lâm sàng, nhưng để chẩn đoán quyết định bác sĩ cần cho người bệnh làm sinh thiết, xếp loại ung thư, xếp độ ác tính. Sinh thiết rất cần thiết, giúp bác sĩ chẩn đoán phân biệt với một số bệnh như u lành tính, viêm niêm mạc quy đầu do đái tháo đường, viêm nhiễm do nguyên nhân khác như giang mai, viêm loét quy đầu.
Nếu nghi là do đái tháo đường, bác sĩ cho người bệnh làm xét nghiệm đường huyết cao, đường niệu chứ không nên sinh thiết ngay. Sẽ điều trị hạ đường huyết, vệ sinh quy đầu, dùng kháng sinh. Sau 3 tuần, tổn thương tự lành, nếu còn nghi ngờ bác sĩ mới cho làm sinh thiết chẩn đoán giải phẫu bệnh.
Điều trị
Phẫu thuật
UTDV được bác sĩ điều trị chủ yếu bằng phẫu thuật triệt căn, cắt hết u và vét hạch khu vực. Diện cắt cách xa u ≥ 2cm, diện cắt hết u, vi thể không có tế bào ung thư. Nếu diện cắt chưa sạch ung thư, sẽ được cắt lại cho sạch vì không có biện pháp nào tốt hơn.
Hạch bẹn được vét hai bên, vét hạch bẹn nông và sâu. Chỉ định và lựa chọn phương pháp phẫu thuật được bác sỹ thực hiện hợp lý ngay từ đầu, bảo đảm không sót ung thư tại diện cắt dương vật và tại hạch khu vực.
Điều trị tia xạ
Tia xạ được sử dụng trong một số trường hợp khi hạch bị di căn, bổ trợ sau mổ vùng bẹn, vùng chậu hai bên. Tia xạ còn được dùng phối hợp với hoá chất trong trường hợp ung thư không còn chỉ định phẫu thuật. Tia xạ điều trị giảm đau vùng di căn xương. Liều xạ khoảng 55 đến 60 Gy. Biến chứng thường gặp là phù bạch huyết 2 chi dưới, xơ sẹo vùng bẹn.
Điều trị hoá chất
Hóa trị có vai trò bổ trợ trước mổ được chỉ định đối với trường hợp ung thư phát triển nhanh, độ mô học cao nhằm làm u thoái lui trước mổ. Điều trị hoá chất bổ trợ sau mổ chống vi di căn đối với trường hợp ung thư ít biệt hoá. Điều trị hoá chất đơn thuần hoặc phối hợp với tia xạ nhằm giảm triệu chứng, kéo dài thời gian sống thêm đối với ung thư lan rộng không phẫu thuật được.
Theo Cửa sổ tình yêu
-
1 giờ trướcUống nước lá xương sông có tác dụng gì là băn khoăn của nhiều người, hãy cùng xem giải đáp trong bài viết dưới đây.
-
3 giờ trướcDù có vẻ ngoài không được bắt mắt nhưng loại quả này luôn trong tình trạng "cháy hàng" bởi quả có nhiều bột, độ ngọt và độ chua dịu, thơm.
-
7 giờ trướcChỉ trong 2 ngày đầu nghỉ lễ dịp 30-4 và 1-5, hàng vạn du khách đã đổ về bãi biển Sầm Sơn (Thanh Hóa) vui chơi, tắm biển.
-
10 giờ trướcNếu bạn đang đau đầu tìm cách giảm cân mà chưa thành công, hãy thêm ngay 6 loại thực phẩm dưới đây vào chế độ ăn hàng ngày của mình.
-
11 giờ trướcSở hữu rừng núi đá đen với cấu trúc và hình dạng đặc biệt, công viên Mặc Thạch ở tỉnh Tứ Xuyên, Trung Quốc được mệnh danh là "vùng đất của người ngoài hành tinh".
-
16 giờ trướcTrứng là một trong những nguồn cung cấp protein tốt nhất, chứa nhiều khoáng chất, vitamin và chất béo lành mạnh cho cơ thể.
-
1 ngày trướcNước đậu đen rang được các chị em sử dụng nhiều trong chế độ giảm cân nhưng nên uống vào lúc nào sẽ đem lại hiệu quả tốt nhất.
-
1 ngày trướcKhoai lang là thực phẩm được nhiều người yêu thích và ăn vào bữa sáng, vậy nhưng bữa sáng ăn khoai lang có tốt không?
-
1 ngày trướcMáy giặt là một thiết bị cần thiết trong mỗi gia đình nhưng không phải vật dụng nào chúng ta có thể bỏ vào để làm sạch nó.
-
1 ngày trướcChất béo bão hòa, đường bổ sung và thịt đã qua chế biến... là những thực phẩm bạn nên cân nhắc sử dụng bởi chúng gây hại cho cả gan lẫn đường ruột. Giá rẻ đến mấy cũng đừng ăn.
-
1 ngày trướcDưa hấu là loại trái cây yêu thích của nhiều người mỗi dịp hè oi ả, nóng bức nhưng bạn không nên ăn dưa hấu với một số loại thực phẩm dưới đây kẻo ngộ độc.
-
2 ngày trướcĐể săn được loại đặc sản này, người dân Tây Ninh phải leo núi, dùng mồi để câu trong những hốc đá cheo leo.
-
2 ngày trướcCà muối, dưa muối là món ăn quen thuộc trong mâm cơm của gia đình Việt. Tuy nhiên, những món ăn lên men này có thể gây ra ung thư nếu bạn không biết cách chế biến.
-
2 ngày trướcQuả mướp tốt cho những người bị thiếu máu, đái tháo đường, tim mạch. Tuy nhiên, một số người cần lưu ý khi sử dụng mướp trong thực đơn hằng ngày.
-
2 ngày trướcNgay cả các loại rau củ quả cũng có nguy cơ chứa hạt vi nhựa, đặc biệt là táo và cà rốt.
-
2 ngày trướcNgày Lập hạ không cố định, chỉ được quy ước là ngày đầu tiên của tiết Lập hạ, vậy ngày Lập hạ năm 2024 là thứ mấy, ngày nào?
-
2 ngày trướcTại sao gọi là "phòng Tổng thống"?, đó là một căn phòng sang trọng và đắt tiền. Giá phòng Tổng thống thường rất cao, dao động từ vài triệu - vài chục triệu một đêm.
-
2 ngày trướcChả cá là món ăn quen thuộc của người Việt Nam. Món ăn này không chỉ thơm ngon, hấp dẫn mà còn cung cấp nhiều dưỡng chất cho cơ thể.
-
3 ngày trướcMột tiếp viên hàng không đã đưa ra 4 lời khuyên để đảm bảo kỳ nghỉ của bạn bắt đầu suôn sẻ khi đi máy bay.
Tin tức mới nhất
-
3 giờ trước
Hay nhất 2sao
-
12 ngày trước