Bệnh nhân 1823 bị tổn thương gần hết phổi
Bệnh nhân Covid-19 này điều trị gần 2 tháng nhưng phổi chưa có tiến triển, phải can thiệp ECMO lâu dài.
Theo bác sĩ Đồng Phú Khiêm, Phó trưởng khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, các chức năng sinh học của bệnh nhân 1823 chưa được cải thiện. Bác sĩ Khiêm nhận định bệnh nhân này bị tổn thương gần hết phổi.
Về mặt hình ảnh học, trên phim chụp, ước lượng tổn thương phổi có thể lên tới hơn 90, thậm chí 95%. Tính mạng của bệnh nhân phụ thuộc hoàn toàn bằng ECMO (tim phổi nhân tạo) nên việc di chuyển để chiếu, chụp tổn thương phổi chính xác là bao nhiều phần trăm hiện rất khó.
Theo bác sĩ Khiêm, việc xác định chính xác phần trăm tổn thương phổi hiện tại không có nhiều ý nghĩa bằng các chỉ số lâm sàng khác.
Bệnh nhân 1823, 65 tuổi, có địa chỉ ở Chiến Thắng, Mê Linh, Hà Nội. Người này sống cùng nhà với người mắc Covid-19, vào Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương từ ngày 2/1.
Bệnh nhân 1823 bị tiểu đường, bắt đầu suy hô hấp từ ngày 7/2. Đến ngày 9/2, bệnh nhân phải thở máy, lọc máu và can thiệp ECMO.
Bệnh nhân đã có 5 lần xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2 và được các bác sĩ tiên lượng nguy kịch. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân được sử dụng an thần giãn cơ thở theo máy, còn phù vùng thấp ít, phù vùng ngực bụng.
Nhân viên y tế mặc đồ bảo hộ cẩn thận trước khi làm việc tại khu cách ly ở Hải Dương. Ảnh: Thạch Thảo.
Bác sĩ Khiêm nhận định trường hợp này chưa có tiến triển nhiều dù đã nhập viện hơn 2 tháng. Điều này theo ông Khiêm là không nằm ngoài dự đoán với những ca bệnh Covid-19 nặng trên thế giới và các trường hợp Việt Nam từng điều trị.
Vị chuyên gia này nhận định việc điều trị cần thời gian. Với tổn thương phổi nặng, thuốc hỗ trợ sẽ giúp đào thải, chiến thắng virus. Tuy nhiên, ngay cả khi chiến thắng virus, các tổn thương phổi cũng cần thời gian dài để sửa chữa, hồi phục.
Bác sĩ giải thích trường hợp như bệnh nhân 91 (phi công Anh) hay bệnh nhân 19 có tổn thương phổi rất nặng, hơn 2-3 tháng mới hồi phục.
Trước đó, những ca Covid-19 nặng khác kèm nhiều bệnh lý nền luôn là trở ngại cho các bác sĩ khi điều trị. Sau nhiều tháng, các bác sĩ đã tích lũy kinh nghiệm. Điểm khác biệt của bệnh nhân 1823 đó là các vấn đề như cao huyết áp, tiểu đường đã được khống chế tốt.
Hiện tại, người này cần hỗ trợ thở máy, ECMO để duy trì sự sống, chăm sóc hô hấp tích cực, chờ đợi tổn thương phổi dần dần chuyển về trạng thái sửa chữa.
Ngoài ra, bác sĩ Khiêm nhận định bệnh nhân 1823 có cơ hội cứu được khá cao. Trường hợp này được tiên lượng rất nặng nhưng các chức năng gan, tim về cơ bản khá tốt.
Về tình trạng âm tính rồi dương tính và ngược lại, bác sĩ Khiêm giải thích cơ thể bệnh nhân có thể còn tồn đọng virus ngưỡng rất thấp. Xét nghiệm âm tính rồi lại dương tính nhiều khả năng là xác virus vẫn còn hoặc nhiều nguyên nhân khác.
Ông cũng lưu ý virus này chưa chắc đã gây lây nhiễm cho người lành bởi cấu trúc đầy đủ của SARS-CoV-2 không còn.
Bác sĩ Khiêm cho rằng khi điều trị bệnh nhân Covid-19 nặng không nên nôn nóng. Việt Nam từng có những bệnh nhân phải chạy ECMO đến 60-70 ngày nhưng đã hồi phục. Do đó, các bác sĩ cần đánh giá thận trọng để có phương án điều trị tốt nhất.
Theo Zing
- 3 phút trướcSau 2 ngày điều tra, công an đã bắt giữ được 2 đối tượng tạt axit vào một người phụ nữ trước cổng nhà riêng khiến dư luận xôn xao.
- 2 giờ trướcẤu trùng sâu bướm đêm màu hồng có mặt hình sọ người với cơ chế bảo vệ rất kỳ lạ.
- 2 giờ trướcChuyến bay phải bay vòng hạ cánh ở sân bay Cam Ranh (Khánh Hoà) do một con chó xâm nhập vào khu bay.
- 2 giờ trướcCăn nhà bị sập chỉ có 2 ông bà già sinh sống, các con đều đi làm ăn xa. Thời điểm xảy ra sự cố, cụ bà ngủ trong nhà, cụ ông đi vắng.
- 3 giờ trướcNguồn thu nhập chính của chị Hương chủ yếu từ việc bán hàng online nhưng cũng chỉ đủ sống, thậm chí không ổn định vì lúc bán được lúc không.
- 4 giờ trướcĐoạn clip ghi lại một "thần y" ở Quảng Ngãi chữa bệnh câm điếc bẩm sinh bằng cách vỗ vào tai, bấm cổ, rút lưỡi… khiến nạn nhân vô cùng đau đớn.
- 5 giờ trước"Tôi chưa gặp ông Ngưu lần nào nhưng từng nghe bà Th. kể có lần các bạn nữ tới nhà chơi, ông Ngưu xách cây ra rượt đuổi. Ông ta rất hung dữ", ông Đ. - người được cho là "tình địch" nói.
- 7 giờ trướcVụ tai nạn xảy ra quá nhanh khiến tất cả mọi người kinh hãi không kịp trở tay.
- 7 giờ trướcSáng 12/4, Việt Nam ghi nhận thêm 3 bệnh nhân Covid-19, nâng tổng số ca mắc cả nước lên 2.696 người.
- 8 giờ trướcĐể tăng phần hưng phấn cho quý ông, nữ tiếp viên kích dục cho khách để hưởng tiền "boa" từ 300-500 ngàn đồng tùy thuộc mức chịu chi của khách.
- 16 giờ trướcMặc dù sự việc đã xảy ra gần 1 tháng nhưng người nhà nạn nhân vẫn chưa hết bàng hoàng. Ông Nguyễn Văn T. (chồng bà M.) nghẹn ngào khi nhớ đêm định mệnh xảy ra với vợ mình.
- 16 giờ trướcĐược biết, bé gái 5 tuổi được thẩm mỹ viện tiến hành phun môi collagen. Chủ thẩm mỹ viện còn không ngần ngại nhắn nhủ lời lẽ đầy tính chất quảng cáo.
- 17 giờ trướcDo chồng đi uống rượu say về chửi bới, đánh đập, Nguyễn Thị Nga đã dìm mặt chồng vào chậu nước khiến anh này tử vong.
- 19 giờ trướcChồng nạn nhân bị "giết nhầm" trong vụ bắt GĐ Bệnh viện Đa khoa Cai Lậy cho biết, đêm khuya vợ ông xin quá giang về chung xe rồi bị nhóm đối tượng đâm chết.
- 22 giờ trướcBài thơ "Mẹ tôi chửi kẻ trộm" của tác giả Tòng Văn Hân gây tranh cãi. Người ủng hộ vì tính nhân văn, người phản đối sự phi thơ, ngô nghê và không xứng đáng.
- 22 giờ trướcNghĩ đến những hành vi mình gây ra, mẹ vợ đã bị chết, vợ cũng dứt tình bỏ đi, bị cáo Vòng Phểnh Sênh xin tòa cho nhận án tử.
- 1 ngày trướcTại nhà cô giáo Lê Thị Thêm, lực lượng chức năng phát hiện 14 thùng car-ton chứa 6.678 bao thuốc lá và 1.180 bao xì gà gồm nhiều nhãn hiệu do nước ngoài sản xuất.
- 1 ngày trướcNgười dân phát hiện bé gái 1 tháng tuổi bị bỏ rơi trước cửa kèm tờ giấy ghi lời nhắn “vì điều kiện gia đình quá khó khăn không có điều kiện để nuôi”.
- 1 ngày trướcMưa dông chuyển mùa tại Nam Bộ bắt đầu xuất hiện kể từ 12/4 và tập trung các ngày 16-17/4. Cuối tháng, khu vực sẽ bước vào mùa mưa sớm hơn so với nhiều năm trước.
- 1 ngày trướcCông an thị xã Phú Mỹ cho rằng có những "món" chị em bà Trà lấy lãi suất 2.000-3.000 đồng mỗi triệu đồng/ngày, cao hơn gấp 5 lần mức lãi suất cao nhất quy định trong Bộ luật Dân sự
Tin tức mới nhất
- 16 phút trước
- 40 phút trước
- 1 giờ trước