Vợ chồng chị Đỗ Thị Giang đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội (IVF Tâm Anh) khám sau 17 năm tìm con bất thành.
ThS.BS Nguyễn Huy Hoàng nhận định đây là trường hợp phức tạp khi người vợ 43 tuổi, chỉ số AMH rất thấp chỉ 0.273ng/mL, lượng noãn thu được mỗi lần chỉ từ 2 đến 5 noãn, tỷ lệ tạo phôi bất thường cao. Chị còn có tình trạng suy giáp, tiền sử chửa góc sừng tử cung, chuyển phôi thất bại nhiều lần.
Chị Giang cho biết từng sảy thai một lần do tai nạn, 2 năm sau phải thực hiện mổ nội soi thông vòi trứng. Từ năm 2009, vợ chồng chị rong ruổi từ Nam ra Bắc, 11 lần chuyển phôi ở 3 bệnh viện phụ sản lớn hầu hết đều thất bại. Duy nhất một lần thai làm tổ nhưng chửa góc sừng, đây là tình trạng thai ngoài tử cung làm tổ tại vị trí góc sừng tử cung nơi nối với vòi trứng.
Để tránh nguy cơ thai lớn, tử cung giãn quá mức nguy cơ gây nứt vỡ, đe dọa tính mạng người mẹ, bác sĩ quyết định đình chỉ thai và mổ nội soi cắt khối chửa để tránh biến chứng vỡ tử cung. Sau phẫu thuật, chị tạm dừng các phương pháp hỗ trợ sinh sản trong 3 năm để cơ thể hồi phục.
Với trường hợp chị Giang, ThS.BS Nguyễn Huy Hoàng bắt đầu phác đồ bằng việc kiểm soát bệnh lý nền. Chỉ số TSH (hormone kích thích tuyến giáp) cần được đưa về mức dưới 2.5mlIU/L để đảm bảo nội tiết ổn định trước chuyển phôi, giảm nguy cơ sảy thai sớm.
Trong quá trình soi buồng tử cung ngoại trú để tìm nguyên nhân chuyển phôi thất bại nhiều lần, bác sĩ Hoàng phát hiện chị Giang có tình trạng viêm niêm mạc tử cung mạn tính. Đây là có thể là nguyên nhân dẫn đến sự thất bại làm tổ của phôi nhưng lại dễ bị bỏ sót trong những những lần thăm khám trước. Người bệnh được điều trị bằng kháng sinh trước khi bắt đầu chu kỳ IVF mới.
Phương pháp cào xước niêm mạc tử cung cũng được thực hiện trước chu kỳ chuyển phôi để tạo tổn thương nhẹ, có kiểm soát vào lớp nội mạc, kích thích cơ thể làm lành, tăng tưới máu và các yếu tố tăng trưởng, giúp niêm mạc dễ tiếp nhận phôi, đặc biệt sau nhiều lần IVF thất bại.
Tháng 7/2025, sau lần chuyển phôi thứ tư tại IVF Tâm Anh chỉ số beta HCG tăng vọt. “Linh cảm về con lần này mãnh liệt hơn bao giờ hết và con đã đến”, chị Giang bật khóc vì hạnh phúc.
Giai đoạn mang thai lại là một cuộc chiến khác. Từ tuần thứ sáu, chị mắc đái tháo đường thai kỳ kèm tình trạng nôn nghén nặng không thể ăn uống, phải truyền dịch qua đường tĩnh mạch. Đến tuần 12, nguy cơ tiền sản giật cao khiến chị phải dùng thuốc dự phòng. Gần sát ngày sinh, huyết áp của chị tăng vọt không kiểm soát. Bác sĩ chỉ định mổ lấy thai khẩn cấp ở tuần thứ 37. Bé gái 2,4 kg chào đời an toàn chào đời. “Con đến đúng hôm kỷ niệm 20 năm ngày cưới như một món quà đặc biệt ý nghĩa”, chị Giang nói.
Thất bại làm tổ liên tiếp (RIF) là thử thách lớn trong thụ tinh ống nghiệm. Khoảng 10–15% người làm IVF gặp phải tình trạng không có thai dù đã chuyển ít nhất 4 phôi tốt qua 3 chu kỳ.
Phụ nữ trên 40 tuổi còn có nguy cơ thất bại cao gấp gần 4 lần nhóm trẻ tuổi. Chỉ số dự trữ buồng trứng (AMH) thấp cũng khiến việc gom trứng và tạo phôi trở nên khó khăn hơn. Viêm niêm mạc tử cung mạn tính là nguyên nhân chiếm 2/3 số ca thất bại làm tổ nhưng thường bị bỏ sót.
ThS.BS Nguyễn Huy Hoàng khuyến cáo phụ nữ lớn tuổi chuyển phôi thất bại từ 3 lần trở lên cần được soi buồng tử cung để chẩn đoán chuyên sâu và điều trị bệnh lý nền khi thực hiện chuyển phôi nhằm tiết kiệm thời gian, công sức và chi phí.
